LE SYSTÈME LOCAL
La CPS : la Sécurité Sociale Polynésienne
La Caisse de Prévoyance Sociale (CPS) est l'organisme de protection sociale propre à la Polynésie française. Elle est totalement indépendante de la Sécurité sociale métropolitaine et gère la maladie, la maternité, les accidents du travail, la retraite et les allocations familiales.
Contrairement à la France hexagonale, il n'existe pas un régime universel mais plusieurs régimes selon votre statut : salarié du secteur privé (RGS — Régime Général des Salariés), fonctionnaire territorial, travailleur non salarié (TNS) ou non-actif. Dans tous les cas, la prise en charge de base est similaire : remboursement à environ 70 % des actes médicaux et des médicaments conventionnés.
💡 Ce qui change vraiment vs la France
La CPS rembourse bien les soins courants, mais certains spécialistes (ophtalmo, dermatologue) ont des délais très longs. Les médecins de ville peuvent pratiquer des dépassements d'honoraires sans régulation aussi stricte qu'en métropole. Prévoyez une mutuelle complémentaire dès l'arrivée.
Affilier sa famille à la CPS
Votre conjoint(e) et vos enfants à charge peuvent être rattachés comme ayants droit à votre compte CPS. L'inscription des ayants droit se fait auprès de la caisse CPS avec les justificatifs habituels (livret de famille, acte de mariage, justificatif de scolarité pour les enfants). La couverture est identique à celle de l'assuré principal.
STRUCTURES DE SOINS
Hôpitaux, Cliniques et Médecins
L'offre de soins est concentrée à Papeete. Les îles extérieures disposent d'infirmeries ou d'hôpitaux de proximité, et les cas complexes sont transférés à Tahiti par évacuation sanitaire.
CHPF — Centre Hospitalier de Polynésie française
Avenue du Prince Hinoi, Mamao, Papeete
L'hôpital public principal. Urgences 24h/24, maternité, chirurgie, cardiologie, oncologie, dialyse. C'est le seul établissement disposant d'un plateau technique complet. Prise en charge CPS directe (tiers payant possible).
Clinique Cardella
Rue Anne-Marie Javouhey, Papeete
Principale clinique privée. Chirurgie, cardiologie, imagerie médicale (IRM, scanner). Personnel souvent plus disponible qu'au CHPF, délais plus courts pour les rendez-vous non urgents. Dépassements d'honoraires fréquents.
Polyclinique de Paofai
Boulevard Pomare, Papeete
Clinique bien équipée avec plateau de maternité reconnu. Chirurgie ambulatoire, gynécologie, pédiatrie. Tarifs secteur 2, remboursement partiel CPS. Une mutuelle complémentaire couvre généralement le reste à charge.
Hôpitaux de circonscription
Moorea, Bora Bora, Raiatea, Nuku Hiva…
Les îles principales disposent d'hôpitaux ou d'infirmeries avec médecins résidents. Les cas graves sont évacués vers Papeete. Dans les atolls isolés (Tuamotu), une infirmière peut être le seul personnel médical présent.
⚠️ Délais et spécialistes
Certains spécialistes ont des délais d'attente longs (2 à 4 mois pour un rhumatologue ou un dermatologue). Des médecins spécialistes viennent de métropole en rotation sur certaines îles. Pour les soins non urgents, pensez à prendre vos rendez-vous très en avance ou à consulter lors d'un séjour prévu en France.
DÉMARCHES
S'affilier à la CPS
-
Obtenir votre numéro CPS via votre employeur (salariés)
Si vous êtes embauché par une entreprise polynésienne, votre employeur déclare votre affiliation à la CPS et vous transmet votre numéro d'assuré. Le délai est d'environ 2 à 4 semaines. Pendant ce délai, conservez vos factures pour être remboursé rétroactivement.
-
S'inscrire directement à la CPS (indépendants / TNS)
Rendez-vous au siège de la CPS, avenue Bruat à Papeete, avec : pièce d'identité, justificatif de domicile, extrait K-bis ou attestation d'activité CCI. Délai de traitement : 3 à 6 semaines.
-
Rattacher vos ayants droit
Conjoint(e) sans activité et enfants à charge peuvent être couverts via votre compte CPS. Apportez livret de famille et justificatifs de non-activité pour le conjoint.
-
Souscrire une mutuelle complémentaire
La CPS seule laisse 30 % de ticket modérateur. Comparez les offres locales (MGEN Polynésie, Mutuelle du Personnel Territorial, Prévifrance) ou internationales (Henner, April, Cigna) selon votre budget et votre usage des soins.
-
Créer votre espace personnel CPS en ligne
Sur mon-compte.cps.pf, gérez vos remboursements, téléchargez vos relevés et suivez vos droits. L'application mobile CPS Mon Compte permet aussi de consulter vos feuilles de soins remboursées.
TARIFS ET REMBOURSEMENTS
Ce que Rembourse la CPS
Les tarifs de remboursement sont fixés par convention entre la CPS et les professionnels de santé. Le taux de base est de 70 %. Voici les principales prestations.
| Type de soin | Tarif conventionné | Remboursement CPS | Reste à charge |
|---|---|---|---|
| Consultation généraliste (secteur 1) | 3 500 XPF | 2 450 XPF (70 %) | 1 050 XPF |
| Consultation spécialiste (secteur 1) | 5 000–8 000 XPF | 3 500–5 600 XPF | 1 500–2 400 XPF |
| Hospitalisation (par jour) | Tarif journalier | 80 % (ALD : 100 %) | Forfait journalier + dépassements |
| Médicaments (liste positive) | Tarif remboursable | 65–100 % | Variable selon médicament |
| Soins dentaires courants | Tarif conventionné | 70 % du tarif de base | Important si dépassements |
| Lunettes et optique | Base très basse | Remboursement très partiel | Élevé sans mutuelle complémentaire |
| Maternité et accouchement | Forfait maternité | 100 % (prise en charge totale) | 0 (selon conditions) |
ALD (Affection Longue Durée) : Si vous souffrez d'une maladie chronique reconnue (diabète, cancer, insuffisance rénale…), la CPS peut prendre en charge 100 % des soins liés à cette affection. La demande se fait via votre médecin traitant déclaré à la CPS.
SPÉCIFICITÉ POLYNÉSIENNE
L'Évacuation Sanitaire (Évasan)
L'évasan est une réalité quotidienne en Polynésie. Avec 118 îles dispersées sur une zone océanique grande comme l'Europe, le transport médicalisé est souvent nécessaire pour accéder aux soins spécialisés.
Lorsqu'un patient dans une île éloignée nécessite des soins non disponibles localement, un vol médicalisé (évasan) est organisé vers l'hôpital de Tahiti. La CPS prend en charge ces transports intra-polynésiens sur décision médicale. Pour les cas nécessitant des soins non disponibles en Polynésie, un rapatriement vers la France métropolitaine peut être organisé — il est appelé "métévasan".
⚠️ Rapatriement vers la France (métévasan)
Le rapatriement médicalisé vers la métropole est long, coûteux et soumis à validation médicale stricte. La CPS peut le prendre en charge dans des conditions précises. Cependant, certaines mutuelles internationales (April, Cigna, AXA International) offrent des couvertures rapatriement plus souples et plus rapides. Si vous vivez dans les archipels éloignés, une assurance rapatriement spécifique est fortement conseillée.
COUVERTURE COMPLÉMENTAIRE
Mutuelles et Assurances Complémentaires
🏝 Mutuelles locales
- MGEN Polynésie (enseignants et fonction publique)
- Mutuelle du Personnel Territorial (fonctionnaires)
- Prévifrance Polynésie
- Tarifs adaptés au tissu local
- Réseau de praticiens partenaires à Tahiti
🌍 Assurances internationales
- April International (populaire chez les expatriés FR)
- Henner — couverture internationale étendue
- Cigna Global — forfaits modulables
- AXA International — rapatriement inclus
- Adaptées aux soins en France + Polynésie
✈️ Assurance voyage (court séjour)
- Pour les visiteurs et nomades < 3 mois
- Carte Visa Gold/Infinite : couverture partielle
- AXA Travel, Chapka, Mondial Assistance
- Vérifiez la couverture îles éloignées
- Rapatriement souvent inclus dès le départ
💼 Salariés détachés
- Convention de détachement France-PF possible
- Maintien temporaire des droits Sécu française
- Durée limitée (selon accord employeur)
- Renseignez-vous auprès de votre CPAM avant départ
- Recommandé pour missions courtes (< 2 ans)
FAQ
Questions Fréquentes
La carte Vitale française est-elle valable en Polynésie ?
Combien coûte une consultation médicale en Polynésie ?
Qu'est-ce que l'évacuation sanitaire (évasan) et qui la finance ?
Faut-il absolument une mutuelle complémentaire en Polynésie ?
Quel hôpital en cas d'urgence à Tahiti ?
Comment s'affilier à la CPS en tant qu'indépendant ?
Bien couvert avant d'arriver ?
Découvrez aussi nos guides sur l'installation et le travail en Polynésie française.
Guide d'installation Travailler en Polynésie